Se inicia "Keyose", y como no cambie, está destinado al fracaso…
Escrito por: coriol en Salud, Web 2.0Si eres nuevo aqui, quiza quieras suscribirte al feed RSS.¡Gracias por tu visita!
Hace tiempo leí en varios blogs una iniciativa anunciada como el intento de crear una historia clínica personal en internet, llamada Keyose. La idea detrás de Keyose es el poder almacenar los datos básicos de nuestro historial clínico personal, como alergias, enfermedades importantes y medicación, pudiendo imprimir una especie de tarjeta sanitaria, con la que un médico podría por ejemplo acceder a nuestro historial al presentarla
Hoy ha anunciado su inicio, y ya puede uno registrarse y empezar a introducir sus datos clínicos. Aunque alabo la iniciativa y las ganas de dar un servicio, sinceramente no creo que vaya a triunfar, ni siquiera mínimamente, a no ser que mejore/cambie mucho. Más que nada, porque hay que tener presente que a la vuelta de la esquina ya están Microsoft con su HealthVault ya en beta (que probaré y analizaré aquí en breve) y Google con su supuesta aplicación Google Health (de la que nada se sabe, porque la anunciaron sólo una semana después de que Microsoft presentase HealthVault), y sin contar con todos los proyectos de historia clínica electrónica existentes en hospitales de todo el mundo.
El problema de Keyose, es que opino que es básico, demasiado básico: 4 campos de texto no forman ni un boceto de historia clínica. ¿Para qué queremos tener estos datos en Internet, con una tarjeta de acceso, si ya podemos llevar esos datos en nuestra cartera, por ejemplo?.
Y un error técnico a mi entender grave: los registros ilimitados. Para registrarse en keyose, e intentando proteger la privacidad de unos datos tan sensibles como los clínicos, no hace falta dar ningún dato personal, como el nombre y apellidos por ejemplo, lo que es buena idea (se admite únicamente un e-mail de forma opcional). Problema de esto: Puedes crear miles de registros/inscripciones sin ningún problema, con lo que con un simple script, un opensta, o cualquier otro programa de repetición de acciones, se podrían crear millones de entradas y quién sabe si tumbar el servidor. Quizá con un simple captcha a la hora de crear el registro, se resolvería.
En fin, que me parece un intento muy loable como he dicho antes, por parte de un médico y un ingeniero informático de Canarias, pero que necesitará mucha, mucha mejora. Desde aquí, la mejor de las suertes.
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Tags: google, historia clínica, medicina, microsoft, Salud, Web 2.0
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14 Diciembre 2007 a las 0:30
Hola Coriol:
En primer lugar, quisiéramos darte las gracias por tu referencia a Keyose y aprovechando la ocasión, nos gustaría hacer un par de comentarios a tu artículo.
La principal diferencia entre Keyose y HealthVault - Google Health es su sencillez. Esa fue la idea inicial y en esa dirección hemos desarrollado la aplicación.
Una de las razonas por las que muchas aplicaciones de gestión de registos médicos han fracasado (y puedo asegurarte que el Estado y las Comunidades Autónomas se han gastado muchos millones en ello, y prácticamente todos han acabado en el baúl de los recuerdos) es la complejidad de dichos programas. El personal médico responsable de leer y gestionar dichas aplicaciones es incapaz de usar correctamente dichos programas, porque no tiene tiempo ni ganas de estar rellenando miles de campos. Además, en la práctica, apenas unos pocos datos de un historial son realmente útiles para realizar un diagnóstico en caso de urgencia. Fundamentalmente, el grupo sanguíneo, las alergias, los antecendentes personales y familiares, y la medicación actual del paciente. De todos modos, nos es algo que nosotros nos inventemos. Lo podemos comprobar diariamente en nuestro trabajo con los pacientes. Puedes leer un artículo muy interesante al respecto en http://www.modernhealthcare.com/apps/pbcs.dll/article?AID=/20070521/FREE/70521005/1029/FREE.
La idea de Keyose no es convertirse en el sistema para gestionar historias clínicas universal. La idea es tener una aplicación sencilla donde tener de manera anónima las alergias, enfermedades importantes y medicaciones que tomas. Por si en algún momento te tiene que ver el médico y no dispones de esa información (o no estás en condiciones de explicarla).
Imagina que tienes un accidente y pierdes la conciencia. Al llevarte al hospital, ¿no crees que sería conveniente que los médicos supieran cuál es tu grupo sanguíneo, o tus alergias, o que estás tomando determinado medicamente antes de pincharte nada que tenga efectos secundarios? Para eso sirve Keyose. O para las personas que viajan de un lado para otro. O para los abuelitos que cambian de residencia cada cierto tiempo. O para los enfermos crónicos. O para nosotros.
Y todo de forma anónima. Cosa que no hace ni HealthVault ni Google Health
En cuanto a los registros ilimitados, puedes estar tranquilo. Ya habíamos pensando en ello desde que desarrollamos la aplicación, y el sistema muestra un “captcha” cuando fallas tres veces en la introducción de la contraseña. Así facilitamos el acceso y la usabilidad del sitio, e impedimos los registros masivos.
Bueno, espero no haberme extendido demasiado, pero queríamos aclararte algunas cosillas que podrían llevar a malentendidos.
De nuevo, gracias por tu reseña y esperamos que Keyose sirva de utilidad a todos aquellos que necesiten tener acceso a sus datos de salud en cualquier momento desde cualquier parte del mundo.
14 Diciembre 2007 a las 7:18
Amigo Coriol,
Soy el Dr. Julio Bonis, uno de los creadores de keyose.
Me alegra saber que nuestra herramienta ha despertado tu interés. Nuestra intención es que sirva de ayuda a nuestros pacientes.
Sobre el asunto de la sencillez, Carlos Hernández ya ha comentado algo, pero me gustaría incidir en mi experiencia como médico (veo pacientes todos los días en urgencias y en un centro de salud como médico de cabecera).
Los estudios científicos demuestra (así como la experiencia diaria de los médicos) que el 90% de la información que se genera durante un encuentro clínico (consulta médica, hospitalización) no es necesaria en futuras consultas médicas.
Es más, la sobresaturación de información puede ser contraproducente, puesto que “infoxica” o confunde al médico. Cuando das demasiados datos irrelevantes se cumple aquello de que los árboles no dejan ver el bosque. Y eso en medicina puede ser peligroso. Por eso los médicos pese a tener en la historia clínica del paciente un montón de hojas con anotaciones diarias (lo que llamamos evolutivo) al dar de alta al paciente le entregamos un resumen (informe de alta) con los datos más relevantes resumidos (que es lo que resultará útil a otros médicos).
A un médico, cuando tienes un dolor en el pecho (sospecha de infarto) no le interesa el colesterol que has tenido en tus analíticas de los últimos 10 años, simplemente le basta con saber si tienes el colesterol alto (hipercolesterolemia) y en su caso si tomas alguna medicación para controlarlo.
Igualmente, aunque en el informe de alta de una cirugía de apendicitis de hace 10 años (apendicectomía) puede aparecer el tipo de anestesia que te han puesto o el grosor del hilo de sutura un médico que te está viendo por un dolor abdominal lo único que necesita saber es que en 1997 te quitaron el apéndice.
Por supuesto vamos a ir añadiendo funcionalidades a keyose. Pero la clave (si queremos que sea una herramienta realmente útil) es la sencillez.
Nuestra filosofía es centrarnos en el problema, no en la tecnología. Es cierto que la tecnología nos permitiría tener todas las analíticas de los últimos 10 años en internet, sacar gráficas, registrar la tensión arterial en casa 3 veces al día mediante un tensiómetro electrónico y luego importar automáticamente los datos a keyose.
Pero eso es centrarse en la tecnología. El problema es mucho más sencillo (o complejo según se mire). Se trata de seleccionar la información realmente relevante en el caso de que necesites asistencia médica.
Tener una pequeña historia clínica como la de keyose impresa en tu cartera es muy buena idea (y de hecho animamos a nuestros usuarios a imprimirla y llevarla encima siempre que sea posible por si acaso el hospital al que acuden no dispone de internet).
Pero la experiencia nos dice que la gente olvida traer esos folios con información (o algo tan sencillo como la lista de las medicinas que tomas). La gente no se suele olvidar de su tarjeta sanitaria, o de su llavero o de su cartera. La idea por tanto es que el paciente lleve en su cartera (o en un llavero, o colgado al cuello) un código de acceso a keyose. Eso será más dificil que se olvide al acudir al médico.
Gracias por tus opiniones sobre keyose. Las tendremos muy en cuenta.
19 Diciembre 2007 a las 21:50
Hacía días que quería escribir un comentario y no encontraba un hueco libre.
En primer lugar agradeceros los vuestros, ya que están muy bien argumentados, y comentan la idea general detrás de Keyose.
He de reconocer que mi evaluación inicial de Keyose fue quizás excesivamente crítica ya que estaba equivocado con la idea general, ya que no está orientado a ser un pequeño sistema de Historia Clínica Electrónica, sino como una aplicación sencilla para mantener los datos más importantes de una persona como sus alergias, medicación actual, etc.
Debería haber hecho quizás más incapié en cosas que sí que me han gustado, principalmente el anonimato del sistema, o tras cambiar mi perspectiva, su sencillez (que es realmenta algo muy importante, porque es muy, muy difícil hacer cosas sencillas y que funcionen).
Así que tras el nacimiento de Keyose, seguiré su evolución y crecimiento, en este mundo tan complicado de la informática médica.